ورود دستگاه قضایی به پرونده بیمه های صوری دندان پزشکی – اخبار مالی

ورود دستگاه قضایی به پرونده بیمه های صوری دندان پزشکی

145
0
اشتراک گذاری :
ورود دستگاه قضایی به پرونده بیمه های صوری دندان پزشکی

اخبار مالی- از مدتی قبل برخی بیمه های غیر واقعی با عنوان بیمه دندان پزشکی با تبلیغات گسترده در شهر، اقدام به جذب مشتری و دریافت مبالغی از شهروندان به منظور ارائه خدمات بیمه دندان پزشکی می کنند؛ خدماتی که اغلب در هنگام تبلیغات غیرواقعی است و تفاوت آشکار با میزان خدمات ارائه شده دارد و باعث گلایه شهروندان شده است. در این زمینه، تاکنون پیامک های متعددی به روزنامه خراسان رضوی رسیده است، پیامک هایی از این قبیل: برای من پیامک ارائه خدمات بیمه دندان پزشکی با ۴۰ درصد تخفیف آمد. من هم خوشحال شدم و ۲۰۰ هزار تومان برای ۴ نفر از اعضای خانواده ام واریز کردم. اما حالا که به دندان پزشک نیاز داریم هیچ کس پاسخگو نیست.

«برای ارائه خدمات دندان پزشکی هزینه ای که البته زیاد نبود برای یکی از بیمه های پیامکی دندان پزشکی پرداختم اما بعد از مراجعه به مطب، متوجه شدم اصلا طرف پزشک نیست و کمک دندان پزشک است و من هم با دلخوری از کار منصرف شدم.»

روزنامه خراسان رضوی پیشتر و در تاریخ ۳۰ مهر امسال طی گزارشی مبسوط به برخی ابعاد تخلفات این شرکت ها از زبان «مسئول امور دندان پزشکی نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد» اشاره کرد.

فعالیت دندان پزشکی توسط افراد فاقد تخصص

در این زمینه قاضی «فرزاد بهشتی توندری» دادیار حوزه معاونت اجتماعی و پیشگیری از وقوع جرم دادسرای عمومی و انقلاب مشهد با تشریح ابعاد بیشتری از فعالیت برخی بیمه های صوری دندان پزشکی به گزارشگر ما می گوید: متأسفانه در این گونه بیمه ها، گاه با افرادی به عنوان پزشک قرارداد بسته می شود که به هیچ عنوان تخصص دندان پزشکی ندارند و این کار به طور صریح دخالت در امور پزشکی تلقی می شود.وی ادامه می دهد: استفاده از مواد نامرغوب همانند ایمپلنت چینی، برای کم کردن هزینه نهایی، در مواردی باعث بروز مشکلاتی برای مشتری ها شده است.وی می افزاید: برخی دیگر از این شرکت ها برای جلب توجه بیشتر مشتریان اقدام به صدور دفترچه بیمه برای مشتریان می کنند اما در زمان مراجعه در اغلب موارد آدرس فیزیکی مشخصی ندارند و دست مشتریان برای دریافت خدمات دندان پزشکی خالی می ماند.بهشتی بیان می کند: به طور عمده شیوه تبلیغاتی این شرکت ها از طریق کانال های تلگرامی، کاتالوگ های آماده، پیامک یا تبلیغ  روی بیلبوردهای شهری است.وی با بیان این که نظام پزشکی ملزم به ارائه تذکرات لازم به پزشکان غیر متخصص برای همکاری نکردن با این بیمه هاست، ادامه می دهد: ضمن اطلاع رسانی جامع در این زمینه، پزشکان متخلف نیز باید مورد بازخواست و توبیخ قرار گیرند.

مجازات حبس در انتظار متولیان بیمه های دروغین

دادیار حوزه معاونت اجتماعی و پیشگیری از وقوع جرم دادسرای عمومی و انقلاب مشهد می افزاید: از طریق معاونت دادستان در امور پیشگیری از وقوع جرم، ابلاغ لازم به پلیس فتا برای رصد و برخورد با متولیان کانال های تلگرامی یاد شده انجام گرفته است.وی بیان می کند: در بررسی های بیشتر مشخص شد برخی از افرادی که به عنوان پزشک همکار با این بیمه ها معرفی می شوند، در حقیقت پزشک نیستند و وظیفه دانشگاه علوم پزشکی برخورد با این افراد به اتهام دخالت در امور پزشکی است.وی بیان می کند: پیگیری قضایی برای پلمب برخی دفاتر متخلف در دستور کار قرار دارد، ضمن این که با توجه به ماده ۶۰ قانون بیمه اجباری، هر گونه تصدی و عملیات بیمه گری غیرمجاز از مصادیق کلاهبرداری است و مجازات حبس را به دنبال دارد.بهشتی می افزاید: شورای هماهنگی شرکت های بیمه ای و دانشگاه علوم پزشکی مشهد تاکنون چندین پرونده شکایت در این خصوص به دادستانی ارائه داده اند و با ارجاع پرونده از سوی دادستان مرکز استان به معاون دادستان در امور اجتماعی و پیشگیری از جرم، بررسی پرونده بیمه های صوری دندان پزشکی ابعاد جدیدی به خود گرفته است.وی ادامه می دهد: شرکت های تبلیغاتی در حوزه دندان پزشکی اغلب دارای آدرس مشخص نیستند و مرکزیت برخی از آن ها نیز در تهران است، ضمن این که متولیان شان گاه با ظاهر موجه و اعلام این که شرکت آن ها ثبت شده است، اقدام به فعالیت در حوزه پزشکی می کنند، با این حال در مجوز ارائه شده به شرکت ها قید شده انجام فعالیت در هر حوزه منوط به دریافت مجوز از نهادهای مربوط است و اغلب این شرکت ها دارای چنین مجوزی نیستند.وی با بیان این که مطابق ماده ۶۰ قانون بیمه اجباری، فعالیت هایی از این قبیل تخلف آشکار است، می گوید: بیش از یک سال قبل و در تاریخ ۲۰ آذر سال گذشته دانشگاه علوم پزشکی با دادستانی استان درباره تبلیغات غیرمجاز این شرکت ها روی بیلبوردهای شهر مکاتبه کرد.

تذکر به معاونت فرهنگی شهرداری

 

بهشتی اظهار می کند: در همین خصوص دانشگاه علوم پزشکی به معاونت فرهنگی شهرداری مشهد درباره تبلیغات محیطی این شرکت ها تذکر داد زیرا طبق ماده ۳۵ دستورالعمل نحوه تبلیغ و آگهی های دارویی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی، تبلیغات در این حوزه باید با مجوزهای دانشگاه علوم پزشکی باشد، ضمن این که تبلیغات در زمینه بیمه های دندان پزشکی غیرمجاز شناخته شد و تقاضای تعقیب کیفری این شرکت ها نیز در دستگاه قضایی به ثبت رسید.  وی بیان می کند: ایجاد شرکت های کاملا معتبر و دارای مجوز در این خصوص با توجه به نیاز و مطالبه شهروندان یک ضرورت است و شرکت های بیمه گر معتبر باید در این حوزه نیز سرمایه گذاری کنند تا بازار سودجویی غیرمجاز در این خصوص تعطیل شود.وی می افزاید: چون مبالغ دریافتی از شهروندان زیاد نیست، پس از به نتیجه نرسیدن مراحل درمانی، بسیاری از شهروندان قید پیگیری قضایی در این زمینه را می زنند. این در حالی است که با تجمیع این مبالغ، شرکت های صوری یاد شده به سودهای هنگفتی می رسند.دادیار حوزه معاونت اجتماعی و پیشگیری از وقوع جرم دادسرای عمومی و انقلاب مشهد تصریح می کند: پزشکان متخلفی که برای سودجویی در این زمینه با شرکت های غیرمجاز قرارداد همکاری امضا می کنند، طبق ماده ۱۲۷ قانون مجازات اسلامی، تسهیل کننده جرم بوده و اقدام آن ها از مصادیق کلاهبرداری است.

نویسنده : مهدی عسکری

اشتراک گذاری :

پاسخ دهید