در طرح درمان تکمیلی گروهی بیمه تعاون بازنگری صورت گرفت

به گزارش اخبار مالی به نقل از بیمه تعاون، سیدمحمدرضا نوربها، مدیر بیمه های درمان شرکت از بازنگری طرح درمان تکمیلی گروهی برای کسب و کارهای کوچک و ارائه خدمات به شرکت های کمتر از ۱۰۰ نفر کارمند خبر داد و گفت:طرح درمان خانواده که از سال ۱۳۹۷ تاکنون در حال اجرا است مورد استقبال مطلوبی واقع شده و بر این اساس در راستای گسترش خدمت رسانی، نه تنها افزایش تعرفه‌های سال جاری لحاظ نشده، بلکه از ابتدای سال ۱۳۹۹ با بازنگری صورت گرفته، پوشش دندانپزشکی نیز به آن افزوده شده است.
مدیر بیمه درمانی بیمه تعاون با اشاره به اینکه هم اکنون تعداد شرکت هایی که طرح درمان خانواده را ارائه می کنند بسیار کم هستند بیان داشت: خدمت رسانی مناسب این بیمه سبب شده تا فروش بیمه درمان خانواده هم نسبت به سال گذشته ۲ برابر شود.
نوربها افزود: به منظور تسهیل در روند خدمت رسانی به شرکت های کوچک و متوسط، ۵ طرح برای شرکت های کمتر از ۱۰۰ نفر کارمند در نظر گرفته شده که متناسب با نوع نیاز بهره مندی از خدمات، تعرفه های درمان و فرانشیز متفاوتی دریافت خواهد شد.
شرایط طرح های اعلامی برای کسب وکارهای کوچک
۱- ارائه لیست تأمین اجتماعی بیمه گزار الزامی می باشد
۲- حداقل ۵۰ درصد کارکنان شاغل در هر مجموعه بیمه گزار مطابق با لیست بیمه ای که ماهانه برای تامین اجتماعی ارسال می شود بایستی به طور همزمان به همراه تمامی اعضا خانواده خود متقاضی بیمه درمان تکمیلی باشند
۳- حداکثر سن بیمه شدگان ۸۰ سال تمام می باشد.
۴- حق بیمه افراد زیر ۶۰ سال یکسان و برای افراد بین ۶۱- ۷۰ سال با ۵۰ درصد افزایش نرخ و افراد بین ۷۱-۸۰ سال با ۱۰۰ درصد افزایش نرخ محاسبه می شود.
۵- دوره انتظار زایمان ۹ ماه و بیماری های مزمن ۳ ماه می باشد
۶- درصورت پرداخت حق بیمه به صورت اقساط لازم است حداقل ۲۰ درصد حق بیمه سالانه به عنوان پیش پرداخت و الباقی طی پنج قسط ماهانه از تاریخ شروع بیمه نامه و در انتهای هر ماه تسویه شود.
۷- هر شرکت، مجاز به انتخاب تنها یک طرح برای پرسنل و مدیران خود می باشد.
۸- هر شرکت می تواند باتوجه به تعداد افراد متقاضی یکی از ۵ طرح پایه را به تنهایی یا به همراه پوشش های اضافی (ویزیت و دارو، دندانپزشکی) انتخاب کند.
۹- گروه های ذکر شده در طرح های فوق مختار به انتخاب تعهدات ردیف ۹ و ۱۰ از طرح های ماقبل خود می باشند.
۱۰- طرح های۳ و ۴ و ۵ صرفاً به بیمه گذارانی قابل ارائه می باشد که درمان تکمیلی تمدیدی سال قبل آنها مشمول تعهدات ویزیت و دارو و دندانپزشکی بوده باشد.
– طرح یک قابل ارائه به گروه های ۱۰ الی ۲۰ نفر
– طرح دو قابل ارا ئه به گروهای ۲۱ الی ۳۰ نفر
– طرح سه قابل ارائه به گروه های ۳۱ الی ۴۰ نفر
– طرح چهار قابل ارائه به گروه های ۴۱ الی ۵۰ نفر
– طرح پنج قابل ارائه به گروه های ۵۱ نفر الی ۱۰۰ نفر
– به حق بیمه های جدول ذیل ۹% بابت مالیات برارزش افزوده اضافه می شود